Facility Life
到着すると、第2作業室でお約束確認(口頭)とスイッチのゲームをするのが毎日のルーティンです。職員会議、利用者朝会の2つが9:30に終わるまでとお約束していますが、朝会が早く終わった時や、長引いた時は、Aくんのところまでお迎えに行き「Aくんおはよう! 9:41(9:27)に終わろうか」と声をかけて、伝えます。ロッカー(2段目)の引き出し奥にゲームを直します。
※時間設定(1分以内◎秒刻み可)は担当職員にお任せします。
※もし指示通りに動かなければ、ゲームは強制終了で片付けしてもらって大丈夫です。



ゲームを片付けたら、玄関でうえのくんの靴探し確認をします。(最近あまりしないです)もし…玄関に行ったら5秒数えて終了すると、本人はトイレマット、スリッパの位置を調整移動します。朝会後は、職員のボタンやチャック、フードを被せたりしますが、彼なりのコミュニケーションです。
※満足したらすぐに行動できますので、終わるまでしばらく付き合ってください。


階段を上がり、生活介護部屋に来たらAくん本人がお仕事の準備をします。見守ってあげてください!用意が終わったら、今日のスケジュールをAくんと一緒に確認しています。
※今日のスケジュールは過去分など参考にして書いてもらえると助かります。
※今日の職員は○○ですと紙にも書いて説明があると助かります!
例:今日(9/24土)の生活介護の職員は〇〇です。



トイレに行く時間帯が休憩時間なので、みんなと被ってしまうことがよくありますが、誰かが入ったらその間Aくんは待てるので順番が来たら、行くことを促すことで見守りをお願いします。
おしっこは2分~5分、うんちは5分~7分程度なので5分過ぎたら、カギを開けて中の様子を見ます。タイマーセットをあと1分で出るよ!と伝え、1:00で設定して残り20秒~など声掛けします。
お茶は、新星のコップ(新星のものなら可)一杯を休憩の終わる時間に用意してください。
※時折「もう一杯」や「もっと!ここまで」と要求してきても「この量だけ、ないよ~」と伝えてください。
1日のスケジュールを決めるときに、Aくんと一緒に何をして遊ぶのか決めてください!
基本的には、〇〇さんのお部屋で過ごしたり、文字遊びをしたりして過ごしています。文字遊びは(うえの、ばんじょー、にしおか、しのはら、ながしまなど)フルネームで書くことが多いです。
※スマホやYoutubeは禁止です。
Aくんは刻み食なので、お弁当はすべて刻みます。おかあちゃんがいつも刻んで用意してくれています。土曜日やおかあちゃんが不在の時は、刻んでいただけたらと思います。(土曜日のオムライスやそぼろは必要なし)お魚(イカ・エビなども苦手)は嫌いなので、初めからお弁当より避けています。Aくんに、お弁当セットを渡して12:08までハサミで刻みます。12:09になったら、自分で終わると思いますが時間が過ぎても続ける場合はハサミをこちらで預かってもらっても大丈夫です!
12:45になったら、お弁当を下げてもらって構いません。台所へハサミ、お椀を置いて、お弁当はかごに直してください。その間に、優くんにトイレに促しをお願いします。机を拭き、お茶を用意して待ちます。


トイレやお茶、休憩の過ごし方を参照にしながら見守り一緒に過ごしてください。14:15~ヒカルのCD時間(最近は違う曲を何度も聞くことにハマっている)。
※15:00の休憩はトイレに行かず、帰る前の15:44に行くのでないです。
※文字遊びをした紙はホームに持って帰らないように注意してください!!持って帰ると、ホームで予定が崩れることにも繋がるので、必ず帰る前にホワイトカゴに入れてもらってください。
※作業中は机の上に紙を置かないようにホワイトカゴに休憩が終わる都度預かってください!「仕事に必要ないよ」と伝えるとスムーズです。


いつも帰りの運転手や車、メンバーを15:00の休憩に確認しています。15:00の休憩は、送迎確認→休憩→お茶で過ごしています。15:44のトイレはすぐに出てきて、Aくん一回だけ文字あそびをしています。時折うんちで長引く場合もあります。
そのあと、お約束やスケジュール守れたか最終チェックを一緒にして一階に降り、靴を脱いで6回かきかきしたら、外靴履いてスイッチを持って帰ります。


Aくんがもし時間通りに動かないときや、イライラしているときの対応については、いかに気持ちの切り替えが大事かに関わってきます。順番に追って説明していきますので安心してください。落ち着いて、毅然とした対応を心掛けていただけますと幸いです。
Aくん本人はスケジュール通り動くことが良いことと分かっていますが、なぜ時間通り動けなかったのでしょうか?
→私たちと一緒で何か必ず理由があります!本人は、その理由が分からなかったり、言葉で伝えることが難しかったりすることを行動で現しています。下記に簡単に分類分けしてまとめてみました。
視覚からアプローチして、説明することが大事です。この時の優くんは、話し言葉だけでは理解が難しいので+αで対応に工夫を施していきたいと思います!
※崩れた時は、すぐにペンと紙を用意しましょう。
※+αの例として…イラストや絵、図式、時計、キーワードなど。
他者からの刺激を受けやすいので、落ち着いて1対1で話ができるところで話すと入りやすいです。他者からの声や音、興味のあるものなどに意識がいってしまうので、話が中々入らないな?と思うと、説明している部屋の場所を変えてみて再度説明してみてください。
※お風呂場で、今やることを説明してその後崩れることなく、持ち直して過ごすことができたことがありました。
崩れた時には、その後スケジュール通り行動ができた時の見通しが必要です。私たちも、今日仕事頑張ったら少し高いチョコをたべようと目標を立てて、頑張ります。それと同じで、Aくんのお仕事の見通し(例:ヒカル、文字遊び)を設定します。もし、楽しみにしていたものまでなくなってしまうと、余計にパニックになるかもしれません。優くんの気持ちにも歩み寄りながら考えていただければと思います。
例)13:20までにお席戻れて、お仕事頑張ったら15:15~からヒカルをかけます。
↑ スケジュールが崩れたから14:15~はかけられないけど、頑張ったら15:15~からかけられるよ!
イライラした時の優くんの主な行動は、手で机や壁をドンドン叩いたり、足で床をドンドンしたり、スポンジをちぎったり、ロッカーをガンガン叩いたりと言葉で言えず、行動で「今イライラしています、怒っています」と表現してきます。
納得するまでに時間がかかると思います。イライラしているときこそ、仕事への切り替えを促すことがポイントになるかと思います。イライラしているときは、「これしたらあかん!あれもしたらあかん!」と言い方で伝えると、制限されてしまうと余計にその行動をしてしまいます。「〇〇します」「優しく使います」などの言い方で今やることを伝えます。
Bさんのマスクを取って返さなかったとき…
16時頃に取るも、17時過ぎにようやく返しました。次の日も、新星に通所するも昨日のことで納得がいかない!からと、足ドンドンして引きずっていました。ソファー部屋で手や足でドンドンする、足を引っかけてテレビも壊れてしまう(故意じゃない)その後も、生活介護部屋に来るも、スリッパを投げたり、ロッカー叩いたり、カゴに並べていたスポンジをばらまいたり、といった行動がありました。どちらも芽莉さんにご対応いただきましたが、毅然とした態度かつ今やることを繰り返し伝えていました。
Youtubeを勝手に見ていたとき…
職員会議中に、近くにいた中村君のスマホを奪って勝手にyoutubeを見ていた。朝礼後中々二階に上がらず、二階に行くように少しキツイ口調で促す。イライラ怒っていますモードで、ソファー部屋の前で足ドンドンしたり、手すりを叩いたり、来客中ボードを投げるといった行動がありました。
※時間通りに動けたり、片付けできたりと何かができたら、その都度「全部拾えて偉かったね、すごいね」など褒めると嬉しいです。本人も褒めてもらうことが好きですし、やる気にも繋がっていくと思うので積極的にポジティブな声掛けをお願いいたします。
具体的な例を挙げてみましたが、実践あるのみです…この時は、これでいけた!けど、あの時はこれでは難しかったな…と、状況により異なりますので一緒に良い対応例と方法を作り上げていければと思っております。よろしくお願いいたします。